✦什么是支气管镜检查？

支气管镜检查是呼吸内科重要的诊断和治疗技术，是将一根细长柔软的支气管镜经口或鼻进入支气管观察，供医生诊断分析，同时也可以进行各种内镜下操作及手术治疗。

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✦哪些人群需要做气管镜检查？

气管镜适宜人群包括：

①不明原因的咯血。

②不明原因的慢性咳嗽。

③肺炎治疗效果不佳或需要与其他疾病鉴别。

④不明原因的胸腔积液。

⑤肺部影像异常，提示肺不张、肺部肿块、阻塞性肺炎、肺炎不吸收，肺部弥漫性病变、肺门和（或）纵隔淋巴结肿大、气管支气管狭窄等。

⑥支气管异物取出及清除气道内异常分泌物。

⑦对气道良性肿瘤或恶性肿瘤进行激光、微波、冷冻、高频电刀治疗等。

✦气管镜检查禁忌症有什么？

支气管镜检查无绝对禁忌症，下列情况下行支气管镜检查发生并发症的风险显著高于一般人群，应慎重权衡利弊，决定是否进行检查。

①活动性大咯血：支气管镜检查可引起患者咳嗽，有可能加剧活动性大咯血。

②严重心、肺功能障碍。

③全身情况极度衰竭。

④不能纠正的出血倾向，如凝血功能严重障碍。

⑤严重的上腔静脉阻塞综合症。

⑥新近发生心肌梗死，或有不稳定型心绞痛。

⑦疑有主动脉瘤。

⑧严重的肺动脉高压，活检时可能发生严重的出血。

✦支气管镜检查有哪些注意事项？

1.检查前需要完善血常规、凝血、心电图等检查。

2.检查前需禁食水8小时以上，以免操作时误呛。

3.若有青光眼、尿毒症、出血倾向、气喘病或曾对麻醉药剂过敏的患者，请事先告知医师，如有活动的假牙请事先拿出。

4.检查完毕后局部麻醉患者需禁食禁水2小时；全身麻醉患者需禁食禁水6小时。

5.施行检查后一、二天内痰中带少量血丝，为正常现象，请勿担心。

6.但若有以下异常症状出现，应尽快就医就诊: ①大量咯血 ②剧烈胸痛 ③呼吸困难 ④反复发烧 ⑤心律不齐

✦我害怕气管镜检查怎么办？

联合麻醉科医生，使用静脉麻醉药物实现无痛，患者在睡眠状态下完成整个检查和治疗过程。具体操作是先给患者注射麻醉药，使患者处于麻醉状态，然后再使用气管镜进行检查治疗，完成操作后停用麻醉药，患者可很快苏醒。

呼吸与危重症医学科2020年被评为北京市重点培育学科，2022年通过国家三级医院PCCM规范化建设评审认证。2023年成立呼吸介入诊疗中心。

人员构成

科室现有医生15人，主任医师3名，副主任医师4名、主治医师3名，住院医师5名，特聘专家1名。

科室设置

科室由呼吸普通病房，RICU，呼吸专科门诊、呼吸专家门诊及呼吸专病门诊组成。科室设有呼吸介入诊疗中心、呼吸诊疗室、肺功能室及呼吸睡眠治疗室。

诊疗范围

慢性气道疾病：支气管哮喘、慢阻肺、支气管扩张

呼吸重症及肺部感染性疾病

肺间质疾病及弥漫性肺疾病

肺血管疾病

慢性咳嗽

肺部肿瘤及肺部结节

胸膜疾病

呼吸介入诊疗

呼吸系统少见病

开展技术

科室开展有创及无创机械通气、肺功能、电子及硬质支气管镜、超声内镜、胸腔镜、FENO、经皮穿刺肺活检。

1）肺功能开设：通气功能、弥散功能、支气管舒张试验、支气管激发试验、脉冲震荡肺功能、心肺运动试验。

2）呼吸内镜目前开展支气管镜肺泡灌洗（BAL）、经支气管镜粘膜活检（TBB）、经支气管镜透壁肺活检（TBLB）、经气管镜超声引导下针吸活检（EBUS-TBNA）、气道异物钳取术、 经气管镜超声引导下经鞘管活检（EBUS-GS）、硬质支气管镜技术、冷冻、氩气刀、内科胸腔镜检查。近期开展慢阻肺肺减容术及支气管哮喘热成形术介入治疗。

科研教学

科室承担区科委课题，并与中日友好医院、协和医院、地坛医院合作承担市科委、国家科技部等多项科研项目。

专家出诊时间

周一上午：张杰（知名专家）

熊鑫（副主任医师）

周二上午：刘领（知名专家）

周三上午：薛兵（知名专家）

周四上午：李秀业（副主任医师）

周五上午：何彦侠（副主任医师）

国际医疗部知名专家：薛兵 周四上午

专病门诊出诊时间

周一上午：呼吸介入门诊

周二上午：戒烟门诊

周二下午：慢阻肺门诊

周三上午：肺小结节门诊

周四上午：支气管哮喘门诊

周五上午：肺间质疾病门诊

本文仅用于公益科普，文中涉及的病例、数据等专业内容仅供参考，部分图片及资料来源于网络，侵删。

图文 | 何彦侠

美编 | 孟莹

审核 | 薛兵

编审 | 王贺